1、限制水、鈉的攝入

2、應(yīng)用利尿藥

3、補(bǔ)充白蛋白或加速蛋白合成

限制水、鈉的攝入：腹水患者，尤其是低蛋白血癥所致者，應(yīng)嚴(yán)格控制鈉鹽的攝入量，其次是水的攝入量;飲食上宜進(jìn)高糖、高蛋白、高維生素、低脂飲食;低鹽飲食也適用于所有的漏出性或滲出性腹水患者，目的是盡可能多的將體內(nèi)多余的水經(jīng)腎臟排出體外。

應(yīng)用利尿藥：為了加速水分從腎臟的排出，可選擇使用利尿藥。一般情況下，應(yīng)聯(lián)合使用保鉀和排鉀利尿藥，或者聯(lián)合使用作用于腎臟不同部位的利尿藥，以達(dá)到最佳的利尿效果，而又不發(fā)生電解質(zhì)紊亂(尤其是防止出現(xiàn)血清鉀離子的增高或降低)。利尿藥的種類與劑量應(yīng)遵循因人而異、因腹水多少而異及因原發(fā)病而異的原則，一般而言，腹水可經(jīng)腹膜回吸收入血液中，再經(jīng)腎臟排出體外，但腹膜每天回吸收入血液中的腹水量有一定的極限，因此，并非利尿藥的用量愈大，腹水減少愈明顯。為此，利尿藥的用量應(yīng)根據(jù)不同疾病而定，并應(yīng)從小劑量開始逐漸增大用量。

補(bǔ)充白蛋白或加速蛋白合成：如腹水主要是因低蛋白血癥引起血漿膠體滲透壓降低所致者，除多進(jìn)蛋白含量高的食物外，還應(yīng)適當(dāng)靜脈補(bǔ)充白蛋白，以提高血漿膠體滲透壓。輸注白蛋白后，利尿藥的利尿作用可更好發(fā)揮，尿量會(huì)明顯增加。近年來有研究發(fā)現(xiàn)，如系肝病低蛋白血癥所致腹水者，可采用重組人生長激素(Human growth hormone recombinant;Somatropin)治療，其機(jī)制是該藥可促進(jìn)肝細(xì)胞對蛋白質(zhì)的合成，以提高血清白蛋白的含量。