1、病歷作為證據(jù)證明力的大小取決的四要素如下：一是指證據(jù)形式的客觀性，即證據(jù)必須具備客觀存在的形式，能以某種方式為人們所感知；二是指證據(jù)所反映的內(nèi)容必須是真正發(fā)生過的事實(shí)，必須是對客觀存在的事實(shí)的反映，而不是一種假設(shè)或虛擬，更不是對事實(shí)的杜撰或捏造；三是指證據(jù)的內(nèi)容本身必須是客觀的，即證據(jù)的內(nèi)容本身必須符合客觀發(fā)生過的實(shí)際情況，必須符合客觀真相；四是指證據(jù)是一種以事實(shí)來證明事實(shí)的方法，與其他方法相比，它對案件事實(shí)的認(rèn)定最可靠、最具說服力。客觀性是所有證據(jù)最基本的特征，自身都不真實(shí)的材料，自然無法用來證明案件事實(shí)。多數(shù)情況下，辯方的質(zhì)證也是圍繞證據(jù)的客觀性進(jìn)行的，而且在很大程度上，案件事實(shí)的認(rèn)定過程就是證據(jù)客觀性的判斷過程。

2、病歷介紹如下：病歷（case history）是醫(yī)務(wù)人員對患者疾病的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸，進(jìn)行檢查、診斷、治療等醫(yī)療活動過程的記錄。也是對采集到的資料加以歸納、整理、綜合分析，按規(guī)定的格式和要求書寫的患者醫(yī)療健康檔案。病歷既是臨床實(shí)踐工作的總結(jié)，又是探索疾病規(guī)律及處理醫(yī)療糾紛的法律依據(jù)，是國家的寶貴財富。病歷對醫(yī)療、預(yù)防、教學(xué)、科研、醫(yī)院管理等都有重要的作用。