1、藥物過敏反應(yīng)發(fā)生后
2、過敏性休克病例搶救
3、輕癥病例處置
4、重癥病例處置
藥物過敏反應(yīng)發(fā)生后,首先要迅速判斷可能的致敏藥物,并迅速阻斷患者繼續(xù)接觸過敏藥物。已經(jīng)明確為青霉素過敏的患者,不宜再做青霉素皮試試驗。應(yīng)及時治療。治療過程中、恢復(fù)后要注意藥物多價過敏、交叉過敏等情況。
過敏性休克病例搶救:患者平躺,監(jiān)測生命體征(血壓等),保持液體通道,進(jìn)行吸氧。先要設(shè)法升高血壓(立即給予腎上腺素0.5~1mg,必要時再次給予;根據(jù)需要可給予升壓藥物。);喉頭水腫者,應(yīng)先解決呼吸困難或窒息。根據(jù)病情需要,給予適量皮質(zhì)激素、抗組胺藥物、糾正酸中毒等藥物進(jìn)行治療。
輕癥病例處置:如皮膚瘙癢、單側(cè)的蕁麻疹或血管性水腫、輕度的發(fā)疹型藥疹等,可以口服抗組胺藥物,必要時給予小劑量的皮質(zhì)激素等藥物進(jìn)行治療。
重癥病例處置:如剝脫性皮炎、中毒性表皮壞死性松解癥、重癥多形紅斑等,合并內(nèi)臟損害、病情復(fù)雜、嚴(yán)重者,須進(jìn)行積極、全面搶救。搶救過程中要注意內(nèi)臟器官功能、水電解質(zhì)平衡,采用支持療法、預(yù)防感染。根據(jù)病情需要,可以給予皮質(zhì)激素、免疫球蛋白、免疫抑制劑等藥物進(jìn)行治療。