高血壓藥物治療 在糖尿病腎病治療中，高血壓藥物治療這當(dāng)然也是不可少的，那對(duì)于糖尿病的病人，目前藥物選擇有血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)，鈣離子拮抗藥(CCB)和血管緊張素Ⅱ受體拮抗藥，特別是對(duì)已有高血壓的糖尿病腎病病人，ACEI不僅安全有效，甚至對(duì)血壓正常但已有持續(xù)性微量白蛋白尿的糖尿病人，也能改善腎功能和減少UAE。
胰島素的應(yīng)用 胰島素的應(yīng)用，對(duì)于糖尿病人是不可少的，在胰島素的應(yīng)用中，對(duì)于1型糖尿病病人，需要采用胰島素強(qiáng)化治療，使血糖能穩(wěn)定地控制在良好的水平(GHbA1c<7%)，但應(yīng)注意當(dāng)病人出現(xiàn)氮質(zhì)血癥時(shí)，要根據(jù)對(duì)血糖的監(jiān)測(cè)及時(shí)減少、調(diào)整胰島素劑量。當(dāng)腎功能不全尿毒癥時(shí)，腎臟對(duì)胰島素的降解明顯減少，血循環(huán)中胰島素半衰期延長(zhǎng)，因而減少了胰島素的需要量，因此腎功能不全的糖尿病腎病病人，應(yīng)用胰島素時(shí)應(yīng)經(jīng)常監(jiān)測(cè)血糖，及時(shí)調(diào)整劑量以免發(fā)生低血糖。
抗高血壓治療 高血壓會(huì)加速病情的進(jìn)展，那在對(duì)于糖尿病腎病的治療中，抗高血壓的治療這是必須的，研究發(fā)現(xiàn)收縮壓>140mmHg時(shí)，1型和2型糖尿病每年腎功能下降速度，分別為6%和13.5%，而收縮壓<140mmHg時(shí)腎功能每年的下降速度，1型和2型糖尿病均為1%;控制高血壓，能夠減少糖尿病腎病患者尿蛋白水平，延緩腎功能損害的進(jìn)程，因此，應(yīng)力爭(zhēng)將血壓控制在130/80mmHg以下。
注意事項(xiàng)