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發(fā)生交通事故辦理交強(qiáng)險(xiǎn)理賠須知

交強(qiáng)險(xiǎn)總保額6萬(wàn)元,在理賠中實(shí)行分項(xiàng)限額:即死亡傷殘賠償限額5萬(wàn)元、醫(yī)療費(fèi)用賠償限額8千元、財(cái)產(chǎn)損失賠償限額2千元,還有無(wú)責(zé)任限額,為相應(yīng)分項(xiàng)限額的20%,這是每次事故的賠償上限,并不是多次事故的累計(jì)賠償總額。

值得關(guān)注的是,交強(qiáng)險(xiǎn)的保障范圍還覆蓋了“精神損害”和“相關(guān)后續(xù)費(fèi)用”。也就是說(shuō),對(duì)于那些“法院判決或調(diào)解承擔(dān)的”、“必要的、合理的”后續(xù)治療費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)甚至“整容費(fèi)”,交強(qiáng)險(xiǎn)將為其埋單,賠償費(fèi)用控制在交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額以?xún)?nèi)。具體的死亡傷殘的賠償項(xiàng)目包括:?jiǎn)试豳M(fèi)、死亡補(bǔ)償費(fèi)、親屬辦理喪葬事宜支出的交通費(fèi)用;殘疾賠償金、殘疾輔助器具費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、康復(fù)費(fèi)、交通費(fèi)、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)、住宿費(fèi)、誤工費(fèi)、精神損害撫慰金。醫(yī)療費(fèi)用包括:搶救費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)、診療費(fèi)、住院費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、必要的后續(xù)治療費(fèi)、整容費(fèi)及營(yíng)養(yǎng)費(fèi)。

理賠程序和原則交強(qiáng)險(xiǎn)申請(qǐng)理賠程序涉及第三者傷亡或財(cái)產(chǎn)損失的道路交通事故,被保險(xiǎn)人先應(yīng)聯(lián)系120急救電話(如有人身傷亡),撥打110或122交警電話,并撥打保險(xiǎn)公司的客戶(hù)服務(wù)電話報(bào)案,配合保險(xiǎn)公司查勘現(xiàn)場(chǎng),可以根據(jù)情況要求保險(xiǎn)公司支付或墊付搶救費(fèi)。

保險(xiǎn)公司應(yīng)自收到賠償申請(qǐng)之日起1天內(nèi),書(shū)面告知需要提供的與賠償有關(guān)的證明和資料;保險(xiǎn)公司應(yīng)自收到證明和資料之日起5日內(nèi),對(duì)是否屬于保險(xiǎn)責(zé)任作出核定,并將結(jié)果通知被保險(xiǎn)人。對(duì)不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,應(yīng)當(dāng)書(shū)面說(shuō)明理由。對(duì)屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,在與被保險(xiǎn)人達(dá)成賠償保險(xiǎn)金的協(xié)議后10日內(nèi),賠付保險(xiǎn)金。

理賠原則:交強(qiáng)險(xiǎn)先行,商業(yè)險(xiǎn)補(bǔ)充對(duì)于交強(qiáng)險(xiǎn)保額不足的情況,保監(jiān)會(huì)財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)有關(guān)人士明確指出:“交強(qiáng)險(xiǎn)是對(duì)第三者造成損失的賠償,在事故發(fā)生過(guò)程中,將實(shí)行交強(qiáng)險(xiǎn)先行,商業(yè)三責(zé)險(xiǎn)補(bǔ)充的原則?!?/p>

這也就意味著,在發(fā)生涉及第三者的交通事故時(shí),交強(qiáng)險(xiǎn)將先賠付,額度不夠的,商業(yè)險(xiǎn)再根據(jù)責(zé)任認(rèn)定進(jìn)行賠付。例如甲乙兩車(chē)相撞,甲車(chē)無(wú)損,負(fù)主要責(zé)任,乙車(chē)車(chē)損1萬(wàn)元,乙車(chē)車(chē)上人員受傷住院花費(fèi)2萬(wàn)元,對(duì)此,交強(qiáng)險(xiǎn)在限額內(nèi)賠付2000元財(cái)產(chǎn)損失,8000元醫(yī)藥費(fèi);剩下的8000元車(chē)損和1.2萬(wàn)元醫(yī)藥費(fèi)在商業(yè)責(zé)任險(xiǎn)的限額內(nèi)按照主要責(zé)任70%的比例賠償。如果投保了不計(jì)免賠險(xiǎn),上述事故保險(xiǎn)公司總共賠償24000元。

再如單車(chē)傷人事故。甲車(chē)撞傷行人乙,造成乙住院治療,總核定損失5萬(wàn)元。由于交強(qiáng)險(xiǎn)實(shí)行無(wú)責(zé)賠償,假設(shè)甲負(fù)有責(zé)任,在理賠中,甲車(chē)主能獲賠交強(qiáng)險(xiǎn)8千元,其余的4萬(wàn)2千元可由商業(yè)責(zé)任險(xiǎn)按責(zé)任認(rèn)定的比例進(jìn)行賠付彌補(bǔ);倘若甲無(wú)責(zé),那么在理賠中,甲車(chē)主也能獲賠交強(qiáng)險(xiǎn)1600元(交強(qiáng)險(xiǎn)無(wú)責(zé)實(shí)行20%的分項(xiàng)給付),而商業(yè)責(zé)任險(xiǎn)由于甲無(wú)責(zé)將不承擔(dān)賠償。

保險(xiǎn)公司墊付搶救資金交強(qiáng)險(xiǎn)規(guī)定,受害人需要搶救的可以先由保險(xiǎn)公司墊付搶救費(fèi)用。但并不是任何情況下都能由保險(xiǎn)公司墊付搶救費(fèi)用,只有一些特殊情況保險(xiǎn)公司才墊付,如駕駛?cè)宋慈〉民{駛資格、駕駛?cè)俗砭频?、被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車(chē)被盜搶期間肇事的、被保險(xiǎn)人故意制造道路交通事故的,墊付的費(fèi)用限額為8000元。對(duì)于墊付的搶救費(fèi)用保險(xiǎn)公司有權(quán)向致害人追償。

辦理交強(qiáng)險(xiǎn)理賠需提交的材料共包括以下七項(xiàng),分別是:

1、交強(qiáng)險(xiǎn)的保險(xiǎn)單;

2、被保險(xiǎn)人出具的索賠申請(qǐng)書(shū);

3、被保險(xiǎn)人和受害人的有效身份證明、被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車(chē)行駛證和駕駛?cè)说鸟{駛證;

4、公安機(jī)關(guān)交通管理部門(mén)出具的事故證明,或者人民法院等機(jī)構(gòu)出具的有關(guān)法律文書(shū)及其他證明;

5、被保險(xiǎn)人根據(jù)有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定選擇自行協(xié)商方式處理交通事故的,應(yīng)當(dāng)提供依照《交通事故處理程序規(guī)定》規(guī)定的記錄交通事故情況的協(xié)議書(shū);

6、受害人財(cái)產(chǎn)損失程度證明、人身傷殘程度證明、相關(guān)醫(yī)療證明以及有關(guān)損失清單和費(fèi)用單據(jù);

7、其他與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關(guān)的證明和資料

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